普通救護車與負壓救護車空氣流通對比
轉運救護車應具備轉運呼吸道傳染病患者基本條件,駕駛室與車廂嚴格密封隔離。駕駛艙與醫療艙應各自具有獨立冷暖空調系統,并可獨立調節??照{通風會導致病毒傳播。沒有獨立冷暖空調系統的救護車,開啟駕駛室空調時,駕駛室和醫療艙的空氣會通過空調系統通風管道流動,并在醫療艙內形成交叉紊流,存在駕駛員和醫護人員感染的風險。
不具備負壓系統的救護車,車輛行駛時同時開啟駕駛室和醫療艙的側窗玻璃進行通風換氣,可在車身外側周圍形成負壓區,使駕駛室和醫療艙內空氣加速排出。醫療艙換氣扇也可使車內空氣從車頂排出。有利于對駕駛員和醫護人員的保護,見下圖。
(普通救護車行駛時開窗和排氣扇工作時車內空氣流動示意圖)
有負壓系統的救護車能使醫療艙形成與外界環境相對的大氣低壓差,啟動負壓裝置時,艙內相對壓強低于外界環境,并通過排風裝置及聯接的高效過濾消毒器,阻止醫療艙內的污染空氣外泄,見下圖。
( 負壓救護車車內空氣流動示意圖)
通風系統和負壓系統是負壓救護車的核心,應符合國家標準。醫療艙的通風換氣系統在靜止狀態下應能確保醫療艙內外換氣每小時不少于20 次。啟動負壓裝置時,醫療艙內相對壓強應在-30 Pa~-10 Pa,必要時低于外界壓強-100 Pa~-80 Pa 之間。同時空氣過濾器應符合國家標準,對粒徑0.3 μm 微粒氣溶膠濾出率>99.7%。好的流場結構能夠抑制污染空氣從救護車醫療艙的縫隙向車外擴散,使污染空氣以最短的路徑或最快的速度到達高效過濾器。因此在患者頭部位置應設有負壓抽氣口,必要時設有定向負壓管路。醫療艙內進出風口按照上進下排、前進后出的對角原則布置,使得形成從上到下,從前到后的定向氣流,必要時還應形成從右到左的氣流,使得從醫護人員一側到患者一側產生階梯壓力,有效保護醫護人員。開啟醫療艙空調時,空調風向及風力因素會對流場結構產生影響,病毒會隨空調氣流的方向運動,應引起高度重視。
1、提高院前、院內急救高效銜接,院內醫療機構應按照急診分級救治原則,根據患者疾病危險程度實施預檢分診,保證急、危、重患者得到優先救治。
2、院內與院前醫療急救人員完成患者交接,避免院前救護車以及車載設備、設施滯留。
3、對院前救護車進行洗消是有效預防和控制病原體交叉感染,保證醫療安全的必要措施。
(一)各洗消站不劃定所管轄范圍,采取就近洗消的方式,減少長時間污染暴露的風險。
(二)消毒站選址應相對獨立,建設場地平整,地形以長方形為宜。要求遠離居民區及人員密集場所,遠離水源地,交通便利,與此次疫情確診病例各定點收治醫院的距離基本一致,減少轉運后救護車到洗消站的相對距離。
(三)洗消站占地面積約1350㎡(依據洗消工作量可按設計圖適宜調整)。
(四)洗消站采取活動板房結構,保證空氣流通及通風采光良好,具有一定的遮陽擋雨功能,并鋪設簡易水網電路。
根據傳染病洗消標準,洗消站需具備有幾大功能分區:分為救護車通道、救護車洗消區、人員洗消區、人員休息區、物品存放區、污水處理區等。